婺城區(qū)、金東區(qū)人民政府,市政府有關部門:
《金華市區(qū)道路交通事故社會救助基金管理辦法》已經(jīng)市政府第24次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
金華市人民政府辦公室
2018年5月8日
金華市區(qū)道路交通事故社會救助基金管理辦法
第一章 總則
第一條 為加強市區(qū)道路交通事故社會救助基金管理,依法及時對機動車道路交通事故受害人進行救助,保障機動車道路交通事故受害人合法權(quán)益,促進社會和諧,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》《機動車交通事故責任強制保險條例》《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》《浙江省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》和《浙江省道路交通事故社會救助基金管理辦法》,結(jié)合市區(qū)實際,制定本辦法。
第二條 市區(qū)道路交通事故社會救助基金(以下簡稱“救助基金”)的設立、籌集、使用和監(jiān)督管理,適用本辦法。
本辦法所稱救助基金,是指依法籌集用于墊付市區(qū)行政區(qū)域(含婺城區(qū)、金東區(qū))、全市高速公路區(qū)域內(nèi)發(fā)生的機動車道路交通事故中除被保險機動車本車人員、被保險人以外的受害人(以下簡稱“受害人”)人身傷亡的喪葬費用、部分或全部搶救費用,以及因交通事故責任人無力賠償造成受害人家庭特殊困難確需適當予以一次性經(jīng)濟補助的社會專項基金。
第三條 救助基金實行統(tǒng)一政策、依法籌集、集中管理、分工負責、單獨核算。
第四條 救助基金的設立、籌集、使用和監(jiān)督管理,遵循以人為本、公開公正、規(guī)范操作、便捷高效、安全運行的原則。
第二章 救助基金管理機構(gòu)
第五條 成立由市政府分管副秘書長為組長,市財政局、市公安局分管負責人為副組長,市民政局、市人力社保局、市農(nóng)業(yè)局、市衛(wèi)計委、市司法局和市保險行業(yè)協(xié)會等單位負責人為成員的金華市區(qū)道路交通事故社會救助基金管理領導小組(以下簡稱“領導小組”),負責研究協(xié)調(diào)救助基金的運作,審定重要事項。領導小組下設辦公室(設在市財政局),負責救助基金管理日常工作。
第六條 設立金華市道路交通事故社會救助基金管理中心(以下簡稱“救助基金管理中心”),履行救助基金管理職責,與領導小組辦公室合署辦公。救助基金管理中心可通過政府購買服務,委托第三方專業(yè)機構(gòu)開展救助基金日常管理工作。
第七條 領導小組各成員單位職責:
市財政部門是救助基金主管部門,負責會同相關單位研究制定救助基金管理實施細則,對救助基金的籌集、使用和管理進行指導、監(jiān)督和檢查。
市公安機關交通管理部門(以下簡稱“公安交管部門”)負責通知救助基金管理中心墊付受害人的搶救費用、喪葬費用,受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助對象申請資格初審;協(xié)助救助基金管理中心向機動車道路交通事故責任人(以下簡稱“事故責任人”)追償。
市民政部門負責監(jiān)督審查受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助,指導殯葬服務機構(gòu)做好受害人的殯儀服務。
市人力社保部門負責指導醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》協(xié)助救助基金管理中心做好搶救費用的審核工作。
市農(nóng)業(yè)機械管理部門負責通知救助基金管理中心墊付涉及農(nóng)業(yè)機械事故受害人的搶救費用、喪葬費用,受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助對象申請資格初審;協(xié)助救助基金管理中心向涉及農(nóng)業(yè)機械事故責任人追償。
市衛(wèi)生計生部門負責指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》及時搶救受害人,依法申請救助基金墊付搶救費用。
市司法行政部門負責救助基金管理運作中涉及的法律援助事務。
市保險行業(yè)協(xié)會負責協(xié)調(diào)提供市區(qū)機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)承保等相關信息,協(xié)助救助基金管理中心向事故責任人追償。
第八條 救助基金管理部門應建立救助基金信息數(shù)據(jù)交互通報機制,實現(xiàn)信息資源共享。
第三章 救助基金籌集
第九條 市區(qū)救助基金來源:
(一)省級救助基金管理機構(gòu)撥付的資金;
(二)省級財政撥付的財政補助;
(三)對未按規(guī)定投保交強險的機動車所有人、管理人的罰款;
(四)救助基金孳息;
(五)依法向事故責任人追償?shù)馁Y金;
(六)政府預算安排的專項資金;
(七)社會捐款;
(八)其他資金。
第十條 市財政部門收到省財政撥付的財政補助資金后,應在5個工作日內(nèi)將補助資金撥入市區(qū)救助基金特設專戶。
第十一條 市公安部門應將未按規(guī)定投保交強險的機動車所有人、管理人的罰款收入單獨繳入同級國庫。
市財政部門應根據(jù)當年預算在每年度結(jié)束之日起15個工作日內(nèi),將未按規(guī)定投保交強險的罰款全額劃轉(zhuǎn)至市區(qū)救助基金特設專戶。
第四章 救助基金使用
第十二條 救助基金使用分墊付類和特殊困難補助類。
(一)有下列情形之一時,救助基金可墊付受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或全部搶救費用:
1. 搶救費用超過交強險責任限額的;
2. 肇事機動車未按規(guī)定投保交強險的;
3. 機動車肇事后逃逸的。
救助基金一般墊付受害人自接受搶救之時起72小時內(nèi)的搶救費用。特殊情況下需墊付超過72小時的搶救費用或需要向更高級別醫(yī)院轉(zhuǎn)院治療的,由承擔救助任務的醫(yī)療機構(gòu)書面說明理由。具體墊付費用按物價部門核定的收費標準核算。
(二)受害人在交通事故中死亡、重傷、致殘時,因事故責任人無力賠償造成受害人家庭特殊困難的,可根據(jù)具體情形適當予以家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助。
(三)其他確需救助基金救助的,由救助基金管理中心根據(jù)規(guī)定提交救助基金管理領導小組審定。
醫(yī)療機構(gòu)應及時搶救機動車道路交通事故受傷人員,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。
第十三條 符合本辦法第十二條規(guī)定需救助基金墊付部分或全部搶救費用的,醫(yī)療機構(gòu)應及時將受害人搶救費用及墊付情況書面告知負責處理機動車道路交通事故的公安交管部門。公安交管部門應在3個工作日內(nèi)書面通知救助基金管理中心,并告知醫(yī)療機構(gòu)。公安交管部門出具交通事故受案登記處理證明材料,簽署審核意見后,將材料上傳浙江省道路交通事故社會救助基金管理系統(tǒng)。
第十四條 醫(yī)療機構(gòu)在搶救受害人結(jié)束后,對尚未結(jié)算的搶救費用,可向救助基金管理中心提出墊付申請,并提供經(jīng)市衛(wèi)生計生部門審核的搶救費用證明材料、公安交管部門出具的交通事故受案登記處理證明材料。
涉及跨區(qū)域轉(zhuǎn)院治療需墊付的搶救費用,由醫(yī)療機構(gòu)向救助基金管理中心提出墊付申請,并提供搶救費用證明材料。
第十五條 市人力社保部門應在5個工作日內(nèi)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》和物價部門制定的收費標準,對相關材料進行審核,簽署意見后提交救助基金管理中心,并同時將相關材料上傳浙江省道路交通事故社會救助基金管理系統(tǒng)。
第十六條 救助基金管理中心收到公安交管部門墊付申請通知書和經(jīng)市衛(wèi)生計生部門、市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核的醫(yī)療機構(gòu)墊付的尚未結(jié)算搶救費用清單等材料后,應在3個工作日內(nèi)進行審核,形成案件調(diào)查報告,將審核結(jié)果書面告知公安交管部門和承擔搶救工作的醫(yī)療機構(gòu)。
經(jīng)審核符合墊付規(guī)定的,救助基金管理中心應在3個工作日內(nèi)將相關費用劃入醫(yī)療機構(gòu)賬戶;不符合墊付規(guī)定的,不予墊付并向醫(yī)療機構(gòu)說明理由。
第十七條 救助基金管理中心與醫(yī)療機構(gòu)就墊付搶救費用發(fā)生爭議時,由市財政部門會同市衛(wèi)生計生部門、市人力社保部門協(xié)調(diào)解決,必要時可組織專家會審或提請領導小組審議。
第十八條 符合本辦法第十二條規(guī)定需救助基金墊付喪葬費用的,公安交管部門應當依法告知受害人親屬申請墊付喪葬費用的權(quán)利,書面通知救助基金管理中心、殯葬服務機構(gòu)和受害人親屬,受害人親屬憑公安交管部門出具的《尸體處理通知書》、本人身份證明和喪葬費用證明材料,向救助基金管理中心提出墊付申請。無主或無法確認身份遺體的喪葬費用,殯葬服務機構(gòu)已經(jīng)墊付的,可憑公安部門出具的身份無法確認證明材料及喪葬費用證明材料,向救助基金管理中心提出墊付申請。
市民政部門應對受害人產(chǎn)生的殯葬基本項目服務費用合理性進行審核,簽署意見后將材料上傳浙江省道路交通事故社會救助基金管理系統(tǒng)。
無主或無法確認身份的遺體,由公安部門按照有關規(guī)定處理,其損害賠償款由救助基金管理中心提存保管,確認法定親屬后,將損害賠償款支付給法定受益人。
第十九條 救助基金管理中心收到喪葬費用墊付申請和證明材料后,經(jīng)審核符合墊付要求的,應在3個工作日內(nèi)按有關標準墊付喪葬費用,并書面告知處理交通事故的公安交管部門;不符合墊付要求的,不予墊付并向申請人說明理由。
第二十條 符合本辦法第十二條規(guī)定確需申請家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助的,受害人、受害人親屬(受害人死亡)或法定代理人可憑公安交管部門和市民政部門出具的交通事故受案登記處理、家庭特殊困難等證明材料和身份證明材料向救助基金管理中心提出申請。
第二十一條 救助基金管理中心收到受害人、受害人親屬或法定代理人的家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助申請及相關材料后,應予受理并按照本辦法相關規(guī)定進行審核,審核內(nèi)容包括:
(一)是否符合本辦法第十二條規(guī)定的確需救助情形;
(二)因交通事故造成家庭特殊困難的情況是否屬實;
(三)交通事故責任人無力賠償?shù)那闆r是否真實;
(四)申請一次性經(jīng)濟補助的數(shù)額是否合規(guī)合理;
(五)救助基金管理中心認為需要審核的其他內(nèi)容。
經(jīng)審核符合受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助規(guī)定的,救助基金管理中心應在3個工作日內(nèi)按規(guī)定撥付受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助費用;不符合補助規(guī)定的,應向申請人說明理由并書面告知公安交管部門和市民政部門。
第二十二條 救助基金管理中心對搶救費用和喪葬費用的墊付及因事故責任人無力賠償造成的受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助申請進行審核時,有權(quán)向公安交管部門、人力社保部門、衛(wèi)生計生部門、農(nóng)業(yè)機械管理部門、物價部門、民政部門、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、殯葬服務機構(gòu)、村(居)民委員會等有關單位和相關人員核實情況,有關單位和相關人員應予以配合。
第二十三條 救助基金管理中心應根據(jù)需要建立由交通事故處理、法律、醫(yī)學、物價、民政、社會保障等專業(yè)人員組成的專家?guī)欤匾獣r,組織專家對搶救費用和喪葬費用墊付及家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助申請審核中的疑難、爭議事項進行會審。
第五章 墊付費用追償
第二十四條 救助基金管理中心根據(jù)本辦法墊付搶救費用和喪葬費用后,應依法向事故責任人進行追償。公安交管等相關部門、受害人或其繼承人有義務協(xié)助進行追償。
發(fā)生機動車肇事逃逸并由救助基金墊付喪葬費用、部分或全部搶救費用的,道路交通事故案件偵破后,公安交管部門應及時通知救助基金管理中心。
第二十五條 交通事故責任人等應當在事故處理結(jié)案前償還墊付費用,救助基金管理中心對已償還墊付費用的,應出具墊付費用償還憑據(jù)。
第二十六條 事故結(jié)案時,公安交管部門應查驗交通事故責任人出示的墊付費用償還憑證;對未償還墊付費用的,應敦促其到救助基金管理中心償還墊付費用。
第二十七條 為提高追償效率,公安交管部門對由救助基金墊付費用的交通事故進行調(diào)解時,可視情通知救助基金管理中心派員參加。
第二十八條 救助基金管理中心定期對已墊付費用進行清理審核,對已追償?shù)募皶r進行沖銷;對故意拖延或拒不償還的發(fā)出限期償還通知書,到期仍未償還的,依法向法院提起訴訟,相關單位應予以配合;對追償無果的已墊付費用,由救助基金管理中心根據(jù)《浙江省道路交通事故社會救助基金核銷管理暫行辦法》予以核銷。
第六章 救助基金管理
第二十九條 救助基金管理中心履行以下職責:
(一)依法籌集救助基金;
(二)受理、審核救助基金的墊付、補助申請并依法墊付、補助;
(三)依法追償墊付款;
(四)指導縣(市)救助基金管理機構(gòu)工作;
(五)其他管理救助基金的職責。
第三十條 救助基金管理中心的費用支出,包括人員費用、辦公費用、追償費用、委托代理費用等,按照有關規(guī)定由市財政部門在年度預算中予以安排,不得在救助基金中列支。
第三十一條 救助基金管理中心應按照國家有關銀行賬戶管理規(guī)定開立救助基金特設專戶。救助基金實行單獨核算、專戶管理,按照規(guī)定用途使用。救助基金年終結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度使用。
救助基金的資金運用僅限于銀行存款,不得用作擔保和對外投資。
第三十二條 救助基金管理中心應于每季度結(jié)束后的15個工作日內(nèi),將上季度的救助基金運行情況書面報送市財政部門和省級救助基金管理機構(gòu)。
第三十三條 救助基金管理中心應于每年2月1日前向市財政部門和省級救助基金管理機構(gòu)報送上一年度工作報告。年度工作報告應當包括救助基金的籌集、使用和管理情況,財務會計報告以及人員變動情況等,并通過政府網(wǎng)站等途徑向社會公布,接受社會公眾的查詢、監(jiān)督。
第三十四條 救助基金管理中心應如實報告救助基金業(yè)務事項,不得有虛假記載和重大遺漏,接受市財政部門依法實施的監(jiān)督檢查。
第七章 法律責任
第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)提供虛假搶救費用的,由市衛(wèi)生計生部門給予警告,并按照有關規(guī)定對直接責任人予以處理。
第三十六條 有下列情形之一的,由救助基金主管部門對救助基金管理中心及其相關責任人按照有關規(guī)定進行處理,并可以根據(jù)以下情形決定是否撤換救助基金管理中心:
(一)不按照本辦法規(guī)定受理、審核救助基金的墊付、補助申請并進行墊付、補助的;
(二)提供虛假工作報告、財務會計報告的;
(三)違反本辦法規(guī)定使用救助基金的;
(四)拒絕或妨礙救助基金主管部門或有關部門依法實施監(jiān)督檢查的。
第三十七條 救助基金主管部門和救助基金管理中心以及有關部門工作人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分;涉嫌犯罪的,依法移送司法機關處理。
第八章 附則
第三十八條 本辦法所稱搶救費用,是指機動車發(fā)生道路交通事故導致人員受傷時,醫(yī)療機構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》,對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險,或者導致殘疾、器官功能障礙,或者導致病程明顯延長的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十九條 本辦法所稱喪葬費用,是指遺體安葬所必需的運送、停放、冷藏、火化、寄存等基本項目服務費用。喪葬費用按照國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十條 機動車在道路以外的地方通行時發(fā)生事故,造成受害人人身傷亡的,適用本辦法。
拖拉機等農(nóng)業(yè)機械在田間、場院等道路外作業(yè)、轉(zhuǎn)移發(fā)生的事故,市農(nóng)業(yè)機械管理部門接到報案、處理的,由市農(nóng)業(yè)機械管理部門負責通知救助基金管理中心墊付事故受害人的搶救費用、喪葬費用和受害人家庭特殊困難一次性經(jīng)濟補助申請對象資格初審,并協(xié)助救助基金管理中心向涉及事故的責任人追償墊付費用。
第四十一條 經(jīng)相關有資質(zhì)部門或機構(gòu)鑒定為機動車的車輛發(fā)生道路交通事故,造成受害人人身傷亡的,適用本辦法。
第四十二條 對高速公路上發(fā)生的機動車道路交通事故受害人人身傷亡的救助,按照本辦法有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十三條 本辦法自公布之日起施行,《金華市區(qū)道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》(金政辦發(fā)〔2012〕118號)同時廢止。