各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、民政局、財政局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)生健康局、稅務(wù)局、銀保監(jiān)監(jiān)管組：
為進一步貫徹落實《浙江省醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于浙江省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果促進共同富裕有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施意見》（以下簡稱《意見》，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，扎實推動共同富裕，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就《意見》中需進一步明確事項通知如下，請一并貫徹執(zhí)行。
一、規(guī)范資助參保政策。經(jīng)民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員（以下簡稱第一類）、最低生活保障家庭成員（以下簡稱第二類）、最低生活保障邊緣家庭成員（以下簡稱第三類）及縣以上人民政府規(guī)定的特殊困難人員（以下簡稱第四類），統(tǒng)稱為醫(yī)療救助對象（含因病納入低保、低邊的支出型困難人員），按照醫(yī)療救助屬地管理的原則，醫(yī)療救助對象由戶籍地統(tǒng)一資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并實施醫(yī)療救助，資助檔次按照《金華市基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定執(zhí)行。對第一類對象給予全額資助，對其他對象給予定額資助。定額資助標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局、市財政局、市稅務(wù)局在每年的基本醫(yī)療保險費繳納標(biāo)準(zhǔn)文件中確定。
二、支持參加“選繳保費法”大病商業(yè)補充醫(yī)療保險。醫(yī)療救助對象參加“選繳保費法”大病商業(yè)補充醫(yī)療保險，由當(dāng)?shù)刎斦y(tǒng)籌支持，資助標(biāo)準(zhǔn)按照《金華市大病保險實施辦法》規(guī)定執(zhí)行。
三、實施門診醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用同比例救助，門診和住院共用年度救助限額，救助限額為每人每年10萬元，其中市區(qū)門診救助限額不高于0.5萬元（不含特殊病種門診費用，下同），縣市可參照執(zhí)行。第三類和第四類門診設(shè)立800元醫(yī)療救助起付線，其他對象不設(shè)起付線。新認(rèn)定的因病納入低保、低邊的支出型困難人員，認(rèn)定前6個月內(nèi)發(fā)生的門診及住院（以出院時間為準(zhǔn)）政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用納入醫(yī)療救助范圍。
四、完善住院醫(yī)療救助。第一類給予全額救助；第二類救助比例原則上為80%；第三類住院救助比例原則上為70%；支出型貧困對象納入低保或低邊的也按相應(yīng)比例救助；第四類救助比例原則上為50%。第一至第三類對象不設(shè)醫(yī)療救助起付線；第四類醫(yī)療救助起付線為5000元。醫(yī)療救助對象特殊病種門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用參照住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療救助對象現(xiàn)行救助待遇高于本通知規(guī)定的縣市，可繼續(xù)按原規(guī)定執(zhí)行，但不得再提高。
五、鼓勵家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵醫(yī)療救助對象與家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)，對醫(yī)療救助對象個人負(fù)擔(dān)的簽約服務(wù)費部分按規(guī)定實施救助，具體標(biāo)準(zhǔn)由各地自行確定。
六、完善因病致貧返貧信息共享機制。民政部門按月向醫(yī)保部門推送醫(yī)療救助對象變更信息時，同步報送納入低保、低邊的支出型困難人員名單，確保共享數(shù)據(jù)精準(zhǔn)有效。醫(yī)保部門按月向省大救助信息系統(tǒng)推送自負(fù)醫(yī)療費用超過5萬元的人員信息，協(xié)助民政部門主動發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費用支出過大的人員。探索通過信息互聯(lián)互通，加強與民政、鄉(xiāng)村振興等有關(guān)部門數(shù)據(jù)共享，繼續(xù)推動醫(yī)療救助對象高額醫(yī)療費用協(xié)同化解工作。
本通知自2022年1月1日起實施。之前與本通知規(guī)定不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行，之后上級有新的規(guī)定，從其規(guī)定。
金華市醫(yī)療保障局 金華市民政局 金華市財政局
金華市鄉(xiāng)村振興局 金華市衛(wèi)生健康委員會 國家稅務(wù)總局金華市稅務(wù)局
中國銀保監(jiān)會金華監(jiān)管分局
2021年12月31日