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當前疫情最新熱點十問十答

發(fā)布日期: 2023-01-10 09:17 來源: 新華社 瀏覽量: 字號:[ ]

XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎?農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何保障?抗病毒藥物、球蛋白有必要囤嗎?……針對當前公眾關切的諸多疫情熱點問題,“新華視點”記者采訪了國務院聯(lián)防聯(lián)控機制專家進行解答。

一問:XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎?

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示,近三個月以來,我國已監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入,但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。

中國疾控中心發(fā)布的信息顯示,我國目前本土流行的新冠病毒絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7,個體在感染后產(chǎn)生的中和抗體,在短期內(3個月)會維持相對較高水平,預期對其他奧密克戎變異株分支(包括XBB)有較好的交叉保護作用。我國短期內由XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。

針對網(wǎng)傳XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀,首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉癥狀,通常1—3天可以自行緩解,沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。

專家建議,在防護方面,和預防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣,個人還是要做好自身健康的第一責任人,堅持規(guī)律作息,經(jīng)常開窗通風,保障健康飲食,提高機體免疫力,做好自我健康監(jiān)測,適量儲備家庭常用藥。

二問:感染后還有沒有必要接種新冠疫苗?

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說,目前來看,單純感染產(chǎn)生的免疫保護力,不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護作用強,所以后期如果需要接種疫苗的話,建議還是要接種疫苗。

按照目前的新冠病毒疫苗接種技術指南規(guī)定,如果感染了新冠病毒,感染時間和接種新冠病毒疫苗時間應間隔6個月以上。

王華慶說,研究表明,通過接種加強針,可以喚起機體的免疫記憶細胞,也會提升抗體水平,進一步鞏固對重癥和死亡的預防作用。所以,沒有完成加強免疫的人群,只要符合接種條件,應盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強免疫,以起到更好的保護效果。

三問:布洛芬等藥物如何科學使用?

一些人在治療新冠病毒感染過程中,因用藥不當導致?lián)p傷。安全科學用藥事關群眾生命安全和身體健康。

北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹,解熱鎮(zhèn)痛類藥物,比如常用的布洛芬、對乙酰氨基酚,是對癥治療的藥物。一般來講,患者用1—2天就能退熱,加上患者身體疼痛控制住后,就可以停藥了,不需要長期服用。

一般而言,選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以。很多解熱鎮(zhèn)痛藥含有的成分相同或類似,如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,可能會導致藥物過量。患者在使用前一定要認真閱讀說明書。

張波介紹,通常講的抗生素一般指抗菌藥物,是只針對細菌引起感染的治療藥物,對于治療病毒引起的感染是無效的。在臨床中,有些患者合并一些細菌感染,或者是新冠病毒感染后引起繼發(fā)性細菌感染;這種情況下,可以合理選擇抗生素,但要經(jīng)過血常規(guī)檢查等嚴格評估。

四問:抗病毒藥物、球蛋白有必要囤嗎?

近來,一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名,引發(fā)不少網(wǎng)民關注和搶購。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉說,目前沒有針對新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復制,但在使用時存在很多注意事項,一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用,不建議公眾囤藥并自行在家使用。

童朝暉介紹,對于重型、危重型高危人群,如高齡有基礎疾病的人群,這些抗病毒藥物可以有效降低重癥率,但在青壯年等沒有高危因素的人群身上使用是無效的。而且這些藥物需要在病程早期使用,發(fā)病5天內特別是48小時內使用效果更好。

針對網(wǎng)民求購的另一種藥物靜脈用丙種球蛋白,北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹,靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應,但只建議在治療重癥病人時使用,而且要在出現(xiàn)炎癥因子風暴等特定情況下使用才有效果,不適合在家里使用,也沒有預防新冠感染的作用,同樣不建議在家里儲備。

五問:如何科學做好血氧監(jiān)測?

王貴強說,老年人、有基礎病人群等高危人群要特別注意血氧指標,建議有這類人群的家庭配備指夾式脈搏血氧儀,如果監(jiān)測數(shù)值低于93%,要及時就醫(yī)檢查。在居家環(huán)境中,如果血氧飽和度降低,有條件的可以在家里吸氧,避免低氧誘發(fā)一系列基礎病的加重。

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任徐凱峰提醒,有呼吸系統(tǒng)疾病的患者,應特別注意觀察血氧飽和度是否明顯下降;尤其是降到90%以下時,可能已出現(xiàn)嚴重肺部受損,一定要及時就診。

目前,多地正組織為老年人等高風險人群發(fā)放指夾式脈搏血氧儀,指導居家自測血氧飽和度。

針對價格相對昂貴的制氧機等氧療設備,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組1月3日印發(fā)《關于做好新冠重點人群動態(tài)服務和“關口前移”工作的通知》,要求各地為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構配備數(shù)量適宜的氧氣袋、氧氣瓶以及制氧機等設備,確保能夠及時為門診患者、居家治療患者及養(yǎng)老機構老年人提供氧療或氧氣灌裝服務。

六問:為什么一些感染者康復后會“復陽”?

“復陽”是指感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結果,與二次感染不同。

王貴強介紹,“復陽”應該叫再檢出,實際上病毒核酸還持續(xù)存在,只是因為檢測方法和采樣方法及排毒的間歇性,導致“時陽時陰”的情況,是否“復陽”應該用核酸檢測作為標準。

王貴強說,從傳染性來看,既往大量研究并沒有在“復陽”的病人體內分離到病毒,也沒有發(fā)現(xiàn)其導致病毒進一步傳播。從危害性來看,“復陽”的人群基本沒有癥狀,只是核酸陽性,個別患者會出現(xiàn)咳嗽等殘留癥狀。

七問:轉陰后久咳不止如何緩解?

“近期,大多數(shù)感染者表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等急性上呼吸道感染癥狀,很多人轉陰后咳嗽仍會遷延較長時間。我們一般認為,超過三周以上的就是亞急性咳嗽,其中,最常見的是感染后咳嗽。”中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任林江濤說。

林江濤介紹,感染后咳嗽的成因,是上呼吸道感染時造成支氣管黏膜的損傷或感覺神經(jīng)裸露,從而對外界各種刺激的敏感性增高。因此,氣溫的降低、吸煙的煙霧、廚房油煙等物理和化學性刺激都有可能引起劇烈咳嗽。

“轉陰后的咳嗽敏感性增高并不是感染,這個時候既不需要抗病毒,也不需要抗菌藥物治療,可以自行恢復。”林江濤說,感染后咳嗽的患者要避免各種對呼吸道的刺激性因素。如果癥狀重,影響到工作、學習和休息,可以到醫(yī)院就診,醫(yī)生一般會對癥采用止咳藥物進行治療,一些中成藥的效果也非常理想。

八問:康復期有哪些注意事項?

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹,新冠病毒感染者進入康復期或者康復末期,要保持平和心態(tài),飲食以清淡、易消化的為主;同時,注意休息,保證充足睡眠。

北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰表示,更好度過康復期,不能突然劇烈運動。同時,也要“動靜結合”,不能躺著一點也不動,防止出現(xiàn)血栓等栓塞性疾病。可以將運動標準下降到低于原體能的1/3。與此同時,要避免熬夜,戒煙戒酒,做好生活方式管理。

九問:農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何保障?

農(nóng)村地區(qū)群眾用藥和就醫(yī)保障問題牽動人心。

國務院聯(lián)防聯(lián)控機制、中央農(nóng)村工作領導小組近日印發(fā)《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》,要求各地重點抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉、藥品供應、重癥治療、老人兒童防護等方面工作,加強日常健康服務,突出重點人群管理,有序疏導診療需求,提供分級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務,最大程度保護農(nóng)村居民生命安全和身體健康。

國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷介紹,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制物資保障組建立了日調度制度,堅持全國一盤棋,每天統(tǒng)籌調度藥品和其他重點醫(yī)療物資。根據(jù)疫情的發(fā)展,現(xiàn)階段優(yōu)先保障農(nóng)村地區(qū)特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥。

十問:春節(jié)人員流動高峰會否導致疫情大規(guī)模傳播?

“當前,‘小地方’的疫情傳播不像大城市這么迅猛,但傳播的持續(xù)時間比較長。隨著春節(jié)人員的返流,可能會在當?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻濉!眹覀魅静♂t(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作經(jīng)濟指導司副司長毛德智說,返鄉(xiāng)人員在路途中一定要做好個人防護,回鄉(xiāng)后,剛開始幾天跟老人、孩子接觸時,一定要戴好口罩,同時要勤洗手,盡量少聚集、少聚餐。要隨時關注自己的健康狀況,出現(xiàn)感染癥狀時,要及時到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)或咨詢,如果癥狀比較重或有高燒等情況,千萬不要硬扛,一定要及時就醫(yī)。

“廣大農(nóng)民朋友在做好個人防護的基礎上,還要積極參與村里的防疫工作,盡最大努力把基層的防疫網(wǎng)絡建好建強。如果有富余的藥品或者醫(yī)療物資,可以及時向鄰里鄉(xiāng)親們提供幫助。”毛德智說。


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